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皮膚癌竟長在眼白和眼皮上
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：臺北榮總眼矯整科團隊
惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌，卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢，106年有5個病例因此需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒，眼白或眼皮如果發現有黑斑，可能就是黑色素細胞瘤，最好盡快做檢查，避免延誤治療。
賴小姐，44歲，右眼眼白處有黑斑已經五年以上，平時不以為意，但今年發現黑斑逐漸變大，終於鼓起勇氣就醫，診斷為疑似結膜惡性腫瘤，經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面，需接受全眼窩包括眼球切除手術，確保能完整切除黑色素瘤，及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月，復原狀況良好。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示，臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例)，平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例)；平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例)；平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例)；平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲，其中男性46例，女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。
榮總的研究報告指出，眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括：
眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。
眼皮或眼白上的黑色素斑，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。
眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。
臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調，眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性，但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊，最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查，以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤，手術切除是最重要的治療方式，且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺，若能及早診斷，及早治療，才能切除乾淨，並期望能保住眼睛的外觀，甚至可以保住眼睛的視覺功能。
韓國瑜VS陳其邁 高市長選戰就位
國民黨高雄市長初選結果：韓國瑜勝出。韓國瑜主打「拚經濟、向高雄的貧窮宣戰」。韓國瑜將對上民進黨的陳其邁，陳其邁表示祝福，並期待一場君子之爭。
(林憲源報導)
韓國瑜將代表國民黨參選高雄市長，韓國瑜發聲明感謝高雄鄉親的支持，也向參與初選的陳宜民表達最高敬意。韓國瑜表示，將向高雄貧窮宣戰，如果順利當選高雄市長，將為市民全力拚經濟，讓遠在他鄉的高雄年輕人，找到一條回家的路。
韓國瑜表示，這次初選過程和諧、理性，結果圓滿、順利，陳宜民是國民黨內非常優秀的人才，他完整地闡敘治理高雄的理念及遠景，兩人進行一場君子之爭，也讓韓國瑜收獲良多，因此特別向陳宜民致上最高敬意，也希望未來黨內團結一致，一起找回高雄的藍天。
韓國瑜強調，這次民調結果，顯示高雄鄉親希望有所改變，將未來的希望寄託在他身上，他能夠深刻了解鄉親的期待，未來一定全力以赴，為高雄市民打拚，爭取最後的勝利。
對於接下來的高雄市長大選，韓國瑜希望和陳其邁有一場清白、乾淨的選舉，一切奧步都停止，讓今年高雄市長選舉，成為台灣民主政治及地方自治史上的一場典範。
對於主打的經濟議題，韓國瑜再次宣示，將向貧窮開戰，讓高雄市富裕起來，讓高雄市民脫離貧窮，如果順利當選市長，整個政府單位將全力拚經濟，招商引資，築巢引鳳，讓工作機會翻倍成長，為為市民全力拚經濟，讓遠在他鄉的高雄年輕人，找到一條回家的路。
至於代表民進黨參選市長的陳其邁則透過服務處恭喜韓國瑜通過國民黨初選，陳其邁祝福每一位有志為高雄打拚的朋友，並且期待與韓國瑜先生進行君子之爭。陳其邁提出「智慧城市、經濟首都」的規劃，也陸續與產業界的朋友深入討論，了解產業結構轉型的關鍵。未來市政一定會全力拚經濟，讓市民過好生活。陳其邁表示，他在地深耕二十多年，一步一腳印，相信高雄市民二十幾年來對他的信隱密包裝情趣用品賴與寄託，是他爭取市民支持最堅實的基礎。
(圖:資npg麻生希料照片)
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